Histology and Embryology

（供五年制临床医学专业使用）

前 言

组织学与胚胎学是临床医学专业重要的医学基础课程。组织学是研究正常人体的微细结构及其相关功能的科学。胚胎学是研究人体发生、生长发育及发育机制的科学。两者是互相联系又有区别的两门独立科学。通过本门课程的教学，使学生掌握人体组织和器官的微细结构及其功能，具体地了解胚胎的发生过程，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。

医学组织学是研究人体的细微结构及其与功能关系的科学，即在显微镜下观察到的结构，包括光学显微镜下的结构（光镜结构）和电子显微镜下的超微结构。本门学科的教学目的是使学生获得组织学的基础理论和基本知识，并得到有关的基本技能训练。通过学习，学生应能达到：识别各种细胞、组织和主要器官的光镜结构；辨认人体主要细胞和组织的超微结构；了解人体结构与功能的关系；从而为学习其他基础医学与临床医学打下良好的基础。

本课程需要人体解剖学及细胞生物学相关知识作基础；组织学与胚胎学的知识为学生进一步学习病理学、生理学及临床专业课程打下基础。

本大纲与人民卫生出版社出版，邹仲之主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材第六版《组织学与胚胎学》配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学。

教师要按照大纲各个不同章节要求，做好充分准备，写好讲授提纲，明确重点和难点，大纲对各个章节内容规定了“掌握”、“熟悉”和“了解”三级要求，掌握的内容属于重点内容(加注下画线)，教师要讲清讲透，学生要完全理解并记忆，能用自己的语言加以描述；“熟悉”内容，简要讲解，要求学生经过实习和复习后，理解其主要内容；“了解”内容，要求教师扼要提示，学生自学提纲及教材有关内容。通过教学使学生能较熟练地运用显微镜识别人体四大基本组织和主要器官的组织结构及其相关功能；掌握了解人体胚胎早期发育过程和颜面、消化管、呼吸、泌尿、生殖系统器官发生和心脏发生概况、常见畸形和防治基本知识。英文单词：每个章节要求记住至少３－５个，实验课中列出。要求学生能扼要做好课堂笔记、学会运用教学大纲、讲授提纲和考试大纲、主要参考教材及参考资料进行自学，提高自学能力；能较熟练地运用显微镜观察标本，并能应用简明语言、文字和比较准确简图描述所观察的标本的主要形态结构和功能；在教学各个环节中，注重启发、培养学生严肃的科学态度、严格的科学作风和严密的科学方法，培养学生记忆、分析综合和解决问题的能力，提高学生观察能力和抽象思维能力，注意通过实验教学培养学生技能和智能。总学时为80学时。

本课程为考试课，学生理论课考核采用笔答考试，其成绩占总成绩的60％，实验课考试占总成绩的20％，平时成绩占20％。

教 学 时 数 分 配 表

教学内容	理论课时	实习课时
绪论	1	1
上皮组织	2	2
结缔组织	6	6
肌组织	2	3
神经组织	3	3
神经系统	自学	0
循环系统	1.5	1.5
免疫系统	3	3
消化管	3	3
消化腺	3	3
呼吸系统	1.5	1.5
泌尿系统	3	3
内分泌系统	3	3
皮肤	自学	0
感觉器官	自学	0
男性生殖器官	3	3
女性生殖器官	3	3
胚胎学总论	3	0
胚胎学各论	自学	0
总学时	41	39

第一章 绪论(Introduction)

目的要求

掌握组织学常用计量单位、熟悉光镜结构、使用和保管常识。了解本门学科研究内容，学习方法及其在医学中的地位；了解组织学研究方法、石蜡切片制作过程，理解HE染色反应，嗜酸性、嗜碱性和中性的含义。

教学内容

组织学与胚胎学研究内容及其在医学中的地位；组织、器官的概念；组织学常用研究技术方法简介，石蜡切片制作过程，HE染色反应：嗜酸性、嗜碱性和中性的含义。扫描电镜(scanning electron microscopy, SEM)、透射电镜（transmission electron microscopy, TEM）超薄切片基本原理、电子密度高低的含义、光镜结构和超微结构含义；组织化学、免疫组织化学、荧光组织化学和放射自显影技术基本原理。

第二章 上皮组织(Epithelial Tissue)

目的要求

掌握上皮组织的一般特点和分类、各种被覆上皮的结构特点和功能。熟悉上皮细胞表面、侧面和基底面特化连接结构名称、结构特点及功能；了解腺细胞、腺上皮和腺的概念、内分泌腺、外分泌腺概念。

教学内容

上皮组织的一般特点和分类（被覆上皮、腺上皮和特殊上皮）及其功能；被覆上皮的一般特点和分类：单层扁平上皮、单层柱状上皮、单层立方上皮、假复层纤毛柱状上皮、复层扁平上皮、变移上皮的光镜结构及功能。上皮细胞各面的特殊结构的名称、结构、部位及功能；腺细胞、腺上皮及腺的概念、外分泌腺和内分泌腺概念。自学：腺的发生。

第３章 固有结缔组织(Proper Connective Tissue)

目的要求

熟悉结缔组织的一般特点和分类；掌握疏松结缔组织各种成分的结构和功能；自学：致密结缔组织、脂肪组织和网状组织的结构特点和功能。

教学内容

结缔组织的一般特点和分类；疏松结缔组织的组成及各种细胞（成纤维细胞、纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、未分的间充质细胞、脂肪细胞）光镜结构、超微结构及其功能。细胞间质：胶原纤维、弹性纤维及网状纤维的结构特点及功能。基质组成特点及其功能；自学致密结缔组织、脂肪组织及网状组织的结构特点及功能。

第四章 软骨和骨(Cartilage and Bone)

目的要求

掌握透明软骨组织结构特点及功能，熟悉三种软骨的主要区别点；掌握骨组织结构特点。了解骨发生的基本过程、骨细胞、破骨细胞在血钙调节中的作用。了解长骨的结构特点。

教学内容

软骨组织的结构特点、软骨基质和纤维、软骨膜的结构，三种软骨的光镜结构特点比较。软骨的组成、软骨膜的结构及功能；骨组织的组成及骨发生过程简介。四种骨细胞名称及功能；骨质、类骨质及骨板的概念，自学：膜内成骨、软骨内成骨的基本过程及初级骨化中心、次级骨化中心概念，骨的增长、增粗及影响骨发生的因素。

第五章 血液和淋巴(Blood and Lymph)

目的要求

掌握血液组成及有形成分的结构、功能及正常值、血细胞的英文名称和简写、了解淋巴的组成。

教学内容

血液的组成。红细胞、网织红细胞的形态特点及功能、正常值及临床意义；白细胞结构特点、分类及功能，白细胞正常值、各类白细胞百分率及临床意义。血小板结构特点、正常值、功能及临床意义。自学：淋巴的组成。

第六章 肌肉组织(Muscular Tissue)

目的要求

掌握三种肌组织的光镜结构与功能特点；熟悉骨骼肌与心肌超微结构及两者的不同点；自学：平滑肌的超微结构。

教学内容

肌肉组织的一般特点，骨骼肌的光镜结构及超微结构，骨骼肌收缩的结构基础；心肌与骨骼肌光镜结构与超微结构的不同点、闰盘的超微结构。平滑肌光镜结构特点。

第七章 神经组织(Nervous Tissue)

目的要求

掌握神经组织的基本结构，神经细胞、神经胶质细胞的结构和功能特点。掌握突触超微结构特点与分类；熟悉神经末稍类型、分布及功能。掌握神经纤维的结构及分类与功能，掌握血-脑屏障的组织结构及功能。自学：大、小脑皮质及脊髓的结构概况、脊髓的结构概况、神经节及神经的结构。

教学内容

神经组织的基本结构。神经元的光镜结构与超微结构；神经元的分类；突触概念、结构及分类。神经胶质分类、名称及功能。神经纤维概念、分类及结构。自学：神经纤维的溃变与再生。

神经末稍分类、分布及功能；运动终板结构及功能、血管周隙、血-脑屏障的组织结构与功能。

第八章 循环系统(Circulatory System)

目的要求

掌握循环系统管壁的一般结构、毛细血管的结构、中动、静脉、熟悉小动脉结构特点及心壁结构特点。自学：淋巴管壁结构特点。

教学内容

以中等动脉为例讲解血管管壁的一般结构、毛细血管分布概况、分类、结构与功能；中、小动脉及大动脉的结构特点及功能、静脉管壁结构特点；，动脉内膜增厚的组织学变化(自学)。心瓣膜及心传导系组成及分布（解剖学讲）。

第九章 免疫系统(Immune System)

目的要求

熟悉免疫系统的组成及功能概况，淋巴细胞、免疫呈递细胞、免疫分子。了解免疫概念、单核吞噬细胞系统的组成及功能；淋巴组织及其分布。掌握淋巴结、脾及胸腺的结构特点及功能；了解扁桃体结构。

教学内容

免疫系统的组成及功能概况，淋巴细胞、巨噬细胞与免疫简介；淋巴组织及其分布和功能；单核吞噬细胞系统组成及其功能。胸腺的结构（被膜、皮质、髓质、胸腺小体）及功能，血-胸腺屏障（Blood—thymus barrier）及功能；淋巴结的结构（皮质、淋巴小结、副皮质区、皮窦；髓质、髓索、髓窦）及功能，毛细血管后微静脉；淋巴细胞再循环（自学）；脾的结构（被膜、红髓、白髓、边缘区、脾索、脾血窦）及功能。脾的血液循环(自学)；扁桃体结构及功能(自学)。

第十章 皮肤(Skin)

目的要求

掌握皮肤的基本结构，熟悉表皮分层及角化概念、了解黑色素细胞麦克尔细胞和朗格罕细胞的分布、结构及功能，熟悉皮肤附属器结构及功能。

教学内容

表皮和真皮的基本结构，表皮的分层及角化概念，非角质形成细胞的名称、分布及功能，真皮的分层及其特点；皮下组织；皮肤附属器的结构特点与功能。皮肤的再生(自学)。

第十一章 内分泌系统(Endocrine System)

目的要求

了解内分泌腺的一般结构，分泌不同激素的内分泌细胞超微结构特点。掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺的结构特点及分泌的激素；掌握脑垂体结构特点及分泌的激素，熟悉丘脑下部与脑垂体的关系。

教学内容

内分泌系统的组成、内分泌腺的共同结构特点。自学：分泌不同激素的腺细胞的超微结构特点。靶器官、靶细胞及靶组织概念；甲状腺的一般结构，甲状腺滤泡光镜结构及超微结构与功能；甲状旁腺主细胞、嗜酸性细胞的结构及功能；肾上腺一般结构，皮质三个带光镜结构及其分泌的激素；髓质结构及其功能；脑垂体的结构及分部，腺垂体各种细胞结构及功能、神经垂体结构及功能；自学：中间部、结节部结构、功能简介、腺垂体细胞超微结构的共同点、丘脑下部与腺垂体、神经垂体的关系。

第十二章 消化管(Digestive duct)

目的要求

了解舌粘膜的一般结构。掌握消化管壁四层结构、熟悉食管、胃、小肠、大肠、阑尾管壁结构特点；了解消化管与免疫、消化管内分泌细胞、APUD系统概念。

教学内容

舌粘膜结构、舌乳头类型与结构。味蕾的分布、结构及功能。消化管的一般结构、各段消化管（食管、胃、小肠、大肠、阑尾）结构特点。自学：消化管与免疫、消化管内分泌细胞、APUD系统概念。

第十三章 消化腺(Digestive gland)

目的要求

掌握胰腺的一般结构与功能、掌握胰岛构成及功能，掌握肝的结构特点与功能。熟悉肝小叶结构、肝细胞、肝血窦的超微结构特点，了解肝的血循环特点与功能关系，胆汁分泌及肝内排泄途径；了解三对唾液腺结构特点。

教学内容

三对唾液腺结构特点，胰的一般结构，外分泌部：腺泡的结构特点及胰腺导管的结构。内分泌部：胰岛的分布、结构及功能。肝的一般结构：实质、间质。肝小叶：肝板（肝索）的结构，肝细胞的光镜结构、超微结构与功能。胆小管的构成、位置。肝血窦结构、位置；窦周隙位置、结构与功能。门管区结构。肝的血液循环特点。自学：胆汁分泌及肝内排泄途径。

第十四章 呼吸系统(respiratory System)

目的要求

了解鼻粘膜的一般结构、掌握气管及支气管壁的一般结构、肺的结构及肺泡的超微结构与功能。

(二)教学内容

自学：鼻粘膜的一般结构。气管、支气管管壁结构及功能。肺的一般结构，肺小叶、肺内导气部管壁结构变化特点，终末细支气管结构特点。肺呼吸部的组成及结构特点。肺泡上皮Ⅰ型和Ⅱ型细胞的超微结构，肺泡隔的结构，肺泡孔、气--血屏障(Air—blood barrier or respiratory membrane)的组成及功能。肺泡隔结构，自学：肺的代谢功能概况。

(三)实习内容（详见实验八）

第十五章 泌尿系统(Urinary System)

目的要求

掌握肾单位结构、集合小管，乳头管的分布、光镜结构、超微结构和功能；熟悉肾小球球旁复合体的组成、结构及球旁细胞的功能；了解肾的一般结构，了解膀胱及输尿管的一般结构。

教学内容

肾的一般结构，泌尿小管的组成。肾单位： (1)肾小体光镜结构、超微结构及功能。滤过屏障的组成和功能。(2)肾小管的光镜结构、超微结构及功能及滤过屏障(Filtration barrier)结构和功能。髓袢的组成。(3)集合管、乳头管的光镜结构及功能。肾小球球旁复合体的组成、结构及功能，肾间质组成、分布及功能。自学：肾的血液循环特点概况，肾的其它功能概况、输尿管、膀胱壁的结构概况。

第十六章 男性生殖系统(Male Reproductive System)

目的要求

了解睾丸的一般结构，掌握曲细精管的结构、精子发生及精子生成概念，血睾屏障（部位、结构和功能）、熟悉睾丸间质细胞的结构及功能。了解附睾、输精管、前列腺的结构及功能。

教学内容

睾丸的一般结构：被膜（间皮和白膜、睾丸纵隔和睾丸网）、实质（小叶生精小管及间质）

生精小管的结构：基膜和类肌细胞的结构特点。生精细胞（精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及精细胞），支持细胞的分布、结构特点和功能。血-睾屏障(Blood—Testes Barrier)结构和功能；各级生精细胞结构特点和分布规律；精子的结构。直细精管与睾丸网结构概况。睾丸间质细胞位置、结构及功能。输出小管和附睾管的结构及功能。精子的成熟。输精管结构(自学)。前列腺结构简介。

第十七章 女性生殖系统(Female Reproductive System)

目的要求

掌握卵巢的结构，卵泡的生长发育过程和功能，掌握典型生长卵泡的结构和功能；熟悉排卵概念，黄体的形成、结构及功能。了解卵巢泡发育和脑垂体的关系。掌握子宫壁的结构，子宫内膜周期性变化及其与卵巢的关系。了解输卵管、阴道、乳腺的结构。

教学内容

卵巢的一般结构。卵的发育成熟过程，各期卵泡的结构特点和功能，卵细胞的成熟分裂。排卵过程和机理，黄体形成、结构与功能。白体、闭锁卵泡及间质腺概念。卵巢结构功能和脑垂体激素的关系(自学)。绝经期卵巢(自学)。输卵管结构(自学)。子宫的组织结构、子宫内膜周期性变化与卵巢的关系（增生期、分泌期及月经期）。子宫颈粘膜结构特点(自学)，阴道结构：上皮周期性变化(自学)。乳腺：静止期、妊娠期、哺乳期乳腺的结构特点(实习课简介)。

第二篇 胚胎学

第二十章 人体发生总论(General Introduction of Human Embryonic Development)

目的要求

熟悉精子获能的部位和意义、受精含义和部位，熟悉受精、卵裂概念及意义。掌握人胚前三周发育过程及胚泡植入的过程。掌握人胚第四周至第八周的发育过程。了解胚龄的测算方法。了解胎儿期的主要变化，胎龄的测算方法。掌握胎膜、胎盘结构及功能。

教学内容

人体发生概述，两性生殖细胞成熟，精子获能，受精、胚泡形成及植入；两胚层胚盘的形成及其相应结构；三胚层胚盘形成及初步分化（原条、脊索、胚内中胚层、神经管、体蒂、胚内体腔、尿囊、卵黄囊、间介中胚层、口咽膜、泄殖腔膜）；胚体的形成与胚层分化概况；胎膜与胎盘的组成、结构及功能；自学：胚胎各期外形特征与胚胎龄的推算；孪生简介（实验课讲）。

常用专业英文词汇表

组织学	histology
胚胎学	embryology
超微结构	ultrastructure
苏木素	hematoxylin
伊红	eosin
嗜酸性	acidophil
嗜碱性	basophil
嗜中性	neutrophilia
切片	section
涂片	smear
细胞间质	intercellular substance
上皮组织	epithelial tissue
结缔组织	connective tissue
肌组织	muscle tissue
神经组织	nervous tissue
紧密连接	tight junction
中间连接	intermediate junction
桥粒	desmosome
张力丝	tonofilament
缝管连接	gap junction
腺上皮	glandular epithelium
肌上皮细胞	myoepithelial cell
单层扁平上皮	simple squamous epithelium
内皮	endothelium
间皮	mesothelium
单层柱状上皮	simple columnar epithelium
杯状细胞	goblet cell
复层扁平上皮	stratified squamous epithelium
变移上皮	transitional epithelium
微绒毛	microvilli
纤毛	cilia
基膜	basement membrane
外分泌腺	exocrine gland
内分泌腺	endocrine gland
粘液	mucus
腺泡	acinus
导管	duct
间充质	mesenchyme
疏松结缔组织	loose connective tissue
胶原纤维	collagenous fiber
弹性纤维	elastic fiber
网状纤维	reticular fiber
成纤维细胞	fibroblast
纤维细胞	fibrocyte
巨噬细胞	macrophage
浆细胞	plasma cell
肥大细胞	mast cell
软骨细胞	chondrocyte
软骨陷窝	cartilage lacuna
骨组织	osseous tissue
骨细胞	osteocyte
类骨质	osteoid
骨原细胞	osteogenic cell
成骨细胞	osteoblast
破骨细胞	osteoclast
骨单位	osteon
骨板	bone lamella
环骨板	circumferential lamella
间骨板	interstitial lamella
骨内膜	endosteum
骺板	epiphyseal plate
淋巴	lymph
红细胞	erythrocyte
网织红细胞	reticulocyte
白细胞	leukocyte
有粒白细胞	granulocyte
中性粒细胞	neutrophilic granulocyte
嗜酸性粒细胞	eosinophilic granulocyte
嗜碱性粒细胞	basophilic granulocyte
淋巴细胞	lymphocyte
单核细胞	monocyte
血小板	blood platelet
巨核细胞	megakaryocyte
肌浆	sarcoplasm
肌质网	sarcoplasmic reticulum
肌原纤维	myofibril
肌丝	myofilament
粗肌丝	thick myofilament
细肌丝	thin myofilament
肌球蛋白	myosin
肌动蛋白	actin
骨骼肌	skeletal muscle
心肌	cardiac muscle
闰盘	intercalated disk
平滑肌	smooth muscle
肌节	sarcomere
神经元	neuron
神经递质	neurotransmitter
树突	dendrite
轴突	axon
神经原纤维	neurofibril
突触	synapse
神经胶质	neuroglia
有髓神经纤维	myelinated nerve fiber
雪旺氏细胞	Schwann cell
髓鞘	myelin sheath
郎飞尔氏结	Ranviers node
无髓神经纤维	nonmyelinated nerve fiber
实质	parenchyma
间质	stroma
毛细血管	capillary
内膜	tunica intima
中膜	tunica media
外膜	tunica adventitia
心内膜	endocardium
心肌膜	myocardium
心外膜	epicardium
心瓣膜	cardiac valve
胸腺细胞	thymocyte
胸腺小体	thymic corpuscle
淋巴小结	lymphoid nodule
皮质	cortex
副皮质区	paracortical zone
髓质	medulla
淋巴窦	lymphoid sinus
髓索	medullary cord
白髓	white pulp
红髓	red pulp
网状内皮系统	reticule endothelial system
单核吞噬细胞系统	mononuclear phagocyte system
滤泡	follicle
滤泡旁细胞	parafollicular cell
球状带	zona glomerulosa
束状带	zona fasciculata
网状带	zona reficularis
嗜铬细胞	chromaffin cell
腺垂体	adenohypophysis
神经垂体	neurohypophysis
嫌色细胞	chromophobe cell
嗜色细胞	chromophilic cell
表皮	epidermis
角质层	stratum corneum
真皮	dermis
皮下组织	hypodermis
毛囊	hair follicle
毛球	hair bulb
毛乳头	hair papilla
皮腺	sebaceous gland
汗腺	sweat gland
甲母质	nail matrix
脉络膜	choroid membrane
晶状体	lens
视网膜	retina
色素上皮	pigment epithelium
视杆细胞	rod cell
视锥细胞	cone cell
黄斑	macula lutea
房水	aqueous humor
玻璃体	vitreous body
脸板腺	tarsal gland
柯蒂氏器	Corti's organ
舌乳头	lingual papillae
牙釉质	enamel
牙本质	dentin
牙骨质	cementum
牙髓	dental pulp
味蕾	taste bud
粘膜	mucosa
粘膜下层	tela submucosa
肌层	tunica muscularis
浆膜	serosa
贲门腺	cardiac gland
胃底腺	gastric gland
幽门腺	pyloric gland
壁细胞	parietal cell
主细胞	chief cell
肠腺	intestinal gland
浆液性腺泡	serous acinus
粘液性腺泡	mucous acinus
混合性腺泡	mixed acinus
胰岛	pancreas islet
肝小叶	hepatic lobule
界板	limiting plate
门管区	portal area
肝细胞	hepatocyte
枯否细胞	Kupffer cell
肝窦	hepatic sinusoid
狄氏间隙	Disse space
嗅细胞	olfactory cell
细支气管	bronchiole
呼吸性细支气管	respiratory bronchiole
肺泡管	alveolar duct
肺泡囊	alveolar sac
肺泡	pulmonary alveoli
肺泡隔	alveolar septum
皮质迷路	cortical labyrinth
髓放线	medullary ray
肾单位	nephron
肾小体	renal corpuscle
肾小囊	renal capsule
血管球	glomerulus
足细胞	podocyte
近端小管	proximal tubule
远端小管	distal tubule
球旁复合体	juxtaglomerular complex
致密斑	macula densa
生精小管	seminiferous tubule
支持细胞	sustentacular cell
精原细胞	spermatogonium
生精细胞	spermatogenic cell
精子细胞	spermatid
精子	spermatozoon
间质细胞	interstitial cell
输出小管	ductuli efferente
附睾管	ductus epididymidis
卵泡	ovarian follicle
排卵	ovulation
黄体	corpus luteum
子宫内膜	endometrium
月经周期	menstrual cycle
增生期	proliferative phase
分泌期	secretory phase
月经期	menstrual phase
受精	fertilization
卵裂	cleavage
桑椹胚	morula
胚泡	blastocyst
滋养层	trophoblast
植入	implantation
胚盘	embryonic disk
外胚层	ectoderm
内胚层	endoderm
中胚层	mesoderm
胎膜	fetal membrane
绒毛膜	chorion
羊膜	amnion
卵黄囊	yolk sac
尿囊	allantois
胎盘	placenta
脐带	umbilical cord
双胎	twins
鳃弓	branchial arch
唇裂	cleft lip
腭裂	cleft palate
泄殖腔	cloaca
尿生殖嵴	urogenital ridge
中肾	mesonephros
中肾管	mesonephric duct
苗勒尔氏管	müllerian's duct
后肾	metanephros
原始生殖细胞	primordial germ cell
心内膜垫	endocardial cushion
卵园孔	foramen ovale
房间隔缺损	atrial septal defect
室间隔缺损	ventricular septal defect
法乐氏四联症	tetralogy of Fallot